醫(yī)生回答(1)

• 曹廣

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  有機磷中毒可通過清除毒物、應(yīng)用解毒藥物、對癥支持治療、血液凈化等方式救治。有機磷中毒通常由農(nóng)藥接觸、誤服、職業(yè)暴露、蓄意攝入等原因引起。

  1、清除毒物

  立即脫離中毒環(huán)境，脫去污染衣物，皮膚接觸者用肥皂水清洗，口服中毒需用清水或碳酸氫鈉溶液反復(fù)洗胃，眼部污染用生理鹽水沖洗。

  2、解毒藥物

  阿托品可拮抗毒蕈堿樣癥狀，氯解磷定能復(fù)活膽堿酯酶，雙復(fù)磷對中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有效，用藥需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

  3、對癥支持

  保持呼吸道通暢，必要時氣管插管，維持水電解質(zhì)平衡，控制抽搐可用地西泮，嚴重者需機械通氣和重癥監(jiān)護。

  4、血液凈化

  血液灌流或血漿置換適用于重度中毒，可快速清除血液中的有機磷化合物，需在具備條件的醫(yī)療單位進行。

  接觸農(nóng)藥時做好防護，出現(xiàn)瞳孔縮小、大汗、肌顫等中毒癥狀須立即就醫(yī)，治療期間監(jiān)測膽堿酯酶活性變化。