醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  殘留癌細(xì)胞不一定會(huì)復(fù)發(fā)，但存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。殘留癌細(xì)胞是否復(fù)發(fā)與癌細(xì)胞特性、治療徹底性、患者免疫力等因素有關(guān)。建議定期復(fù)查，密切監(jiān)測(cè)病情變化。

  殘留癌細(xì)胞可能處于休眠狀態(tài)，長(zhǎng)期不活躍。手術(shù)或放化療后，微小病灶可能被機(jī)體免疫系統(tǒng)清除。部分患者通過(guò)規(guī)范治療和后續(xù)輔助治療，可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期無(wú)病生存。殘留癌細(xì)胞負(fù)荷較低時(shí)，復(fù)發(fā)概率相對(duì)較小。免疫系統(tǒng)功能較強(qiáng)的患者更易控制殘留癌細(xì)胞生長(zhǎng)。

  殘留癌細(xì)胞具有增殖潛能時(shí)可能引起復(fù)發(fā)。某些侵襲性強(qiáng)的癌細(xì)胞亞群對(duì)治療不敏感，容易在治療后存活。微環(huán)境改變可能激活休眠癌細(xì)胞。治療不徹底導(dǎo)致病灶殘留量較多時(shí)，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增高。存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處微轉(zhuǎn)移的患者復(fù)發(fā)可能性較大。腫瘤惡性程度高、分化差的類型更易復(fù)發(fā)。

  建議治療后前2年每3-6個(gè)月復(fù)查一次，3-5年每6-12個(gè)月復(fù)查一次。復(fù)查項(xiàng)目包括腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、影像學(xué)檢查等。保持健康生活方式，適量運(yùn)動(dòng)，保證營(yíng)養(yǎng)均衡。避免過(guò)度勞累和精神緊張。出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行必要的維持治療或靶向治療。