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乙肝患者眼睛發(fā)黃可能由膽紅素代謝異常、膽汁淤積、肝細(xì)胞損傷、膽管梗阻等原因引起，需警惕肝炎活動(dòng)或肝硬化進(jìn)展。
1、膽紅素代謝異常乙肝病毒感染可能導(dǎo)致肝細(xì)胞功能受損，影響膽紅素代謝，血液中膽紅素升高引發(fā)黃疸。表現(xiàn)為鞏膜黃染、尿液顏色加深，需監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，可遵醫(yī)囑使用甘草酸二銨、水飛薊賓、腺苷蛋氨酸等護(hù)肝藥物。
2、膽汁淤積乙肝相關(guān)肝內(nèi)膽汁淤積時(shí)，膽汁排出受阻導(dǎo)致膽紅素反流入血。常伴皮膚瘙癢、大便顏色變淺，需通過超聲檢查排除膽管病變，治療可選用熊去氧膽酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸等利膽藥物。
3、肝細(xì)胞損傷乙肝病毒復(fù)制活躍引發(fā)肝細(xì)胞炎癥壞死，黃疸程度與肝損傷正相關(guān)。多伴隨乏力、食欲減退，需及時(shí)抗病毒治療，常用恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋等核苷類似物。
4、膽管梗阻乙肝肝硬化可能合并膽管結(jié)石或腫瘤壓迫，導(dǎo)致梗阻性黃疸?？赡艹霈F(xiàn)腹痛、發(fā)熱等癥狀，需通過CT或MRCP確診，必要時(shí)行ERCP取石或支架置入術(shù)。
乙肝患者出現(xiàn)黃疸應(yīng)及時(shí)復(fù)查肝功能、HBV-DNA及影像學(xué)檢查，嚴(yán)格戒酒并避免高脂飲食，保持規(guī)律作息以減輕肝臟負(fù)擔(dān)。
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