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多數(shù)情況下子宮肌瘤患者可以遵醫(yī)囑服用避孕藥,但需根據(jù)肌瘤大小、癥狀及藥物成分綜合評(píng)估。主要影響因素有肌瘤生長(zhǎng)速度、激素敏感性、出血風(fēng)險(xiǎn)、藥物類型。
1、肌瘤生長(zhǎng)速度生長(zhǎng)緩慢的小肌瘤通常不影響低劑量避孕藥使用,但需每半年復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化??焖僭龃蟮募×隹赡苄柰S眉に仡愃幬?。
2、激素敏感性含雌激素的復(fù)方避孕藥可能刺激肌瘤生長(zhǎng),孕激素單藥對(duì)部分患者更安全??蛇x用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等局部給藥方式。
3、出血風(fēng)險(xiǎn)合并月經(jīng)量多的患者使用避孕藥可能加重貧血,需配合鐵劑治療??煽紤]氨甲環(huán)酸片等止血藥物輔助控制出血。
4、藥物類型第三代孕激素如去氧孕烯、屈螺酮對(duì)肌瘤影響較小,避免使用含炔雌醇的高雌激素制劑。地諾孕素等新型孕激素可作為替代方案。
建議選擇低糖高纖維飲食,限制紅肉攝入,保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)控制體重,每3-6個(gè)月復(fù)查婦科超聲評(píng)估肌瘤變化。
根據(jù)不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應(yīng),那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴(yán)重,影響正常生活仍然很重要,需要及時(shí)調(diào)理治療。
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