醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭性疾病，主要表現(xiàn)為貧血、出血和感染，可分為先天性及獲得性兩類，治療方式包括支持治療、免疫抑制治療和造血干細胞移植。

  1、病因分析

  獲得性再生障礙性貧血可能與藥物毒性、化學(xué)物質(zhì)接觸、病毒感染及自身免疫異常有關(guān)，先天性類型多與遺傳基因突變相關(guān)，需通過骨髓活檢確診。

  2、癥狀表現(xiàn)

  早期表現(xiàn)為乏力、皮膚黏膜蒼白等貧血癥狀，隨病情進展可能出現(xiàn)皮膚瘀斑、鼻衄等出血傾向，嚴(yán)重者伴發(fā)反復(fù)感染，全血細胞減少為其典型特征。

  3、診斷方法

  需結(jié)合血常規(guī)、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)、骨髓穿刺及細胞遺傳學(xué)檢查，排除其他全血細胞減少性疾病，確診后需評估疾病嚴(yán)重程度。

  4、治療原則

  輕型可采用環(huán)孢素等免疫抑制劑，重型需考慮抗胸腺細胞球蛋白聯(lián)合治療，年輕患者匹配供體時可選擇異基因造血干細胞移植，所有患者均需預(yù)防感染及出血。

  患者應(yīng)保持均衡飲食，避免劇烈運動導(dǎo)致出血，定期監(jiān)測血常規(guī)，接觸化學(xué)物品或放射線工作人群需做好職業(yè)防護。