醫(yī)生回答(1)

• 郭朝陽

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  超過72小時(shí)注射狂犬疫苗仍有效。狂犬疫苗接種無絕對(duì)時(shí)間限制，暴露后越早接種效果越好，但即使延遲仍可產(chǎn)生免疫保護(hù)。影響因素主要有暴露部位、傷口處理、免疫狀態(tài)、疫苗種類。

  1、暴露部位

  頭面部等神經(jīng)密集區(qū)暴露后病毒潛伏期短，需盡快接種；肢體遠(yuǎn)端暴露可適當(dāng)延后接種時(shí)間。

  2、傷口處理

  規(guī)范處理傷口能降低感染風(fēng)險(xiǎn)，采用肥皂水與流動(dòng)水交替沖洗至少15分鐘，配合碘伏消毒。

  3、免疫狀態(tài)

  免疫功能正常者延遲接種仍可產(chǎn)生中和抗體，免疫缺陷患者需加強(qiáng)免疫球蛋白被動(dòng)免疫。

  4、疫苗種類

  傳統(tǒng)Vero細(xì)胞疫苗與新型人二倍體細(xì)胞疫苗均有效，后者免疫原性更強(qiáng)抗體產(chǎn)生更快。

  延遲接種者需完成全程5針程序，首針劑量無須加倍，接種期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)與酒精攝入。