醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  蕁麻疹可通過(guò)避免誘因、抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)劑、生物制劑等方式治療。蕁麻疹通常由過(guò)敏反應(yīng)、感染、自身免疫異常、物理刺激等原因引起。

  1、避免誘因

  尋找并避免接觸可能誘發(fā)蕁麻疹的過(guò)敏原如食物、花粉等，減少搔抓和皮膚摩擦，穿著寬松棉質(zhì)衣物有助于緩解癥狀。輕度蕁麻疹通過(guò)回避誘因可能自行消退。

  2、抗組胺藥物

  第二代抗組胺藥氯雷他定、西替利嗪、非索非那定可阻斷組胺受體，緩解風(fēng)團(tuán)和瘙癢。慢性蕁麻疹可能需要長(zhǎng)期規(guī)律用藥，癥狀控制后逐漸減量。

  3、免疫調(diào)節(jié)劑

  對(duì)于頑固性蕁麻疹，環(huán)孢素、奧馬珠單抗等藥物通過(guò)調(diào)節(jié)免疫功能減輕癥狀。治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能和感染跡象，適用于常規(guī)治療無(wú)效患者。

  4、生物制劑

  重度慢性自發(fā)性蕁麻疹可考慮度普利尤單抗等靶向治療藥物，抑制關(guān)鍵炎癥因子IL-4和IL-13。需要專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后使用，注意注射部位反應(yīng)等不良反應(yīng)。

  急性發(fā)作期可采用冷敷緩解瘙癢，慢性患者建議記錄飲食和環(huán)境暴露情況幫助識(shí)別誘因，癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。