醫生回答(1)

• 申家泉

  主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  孩子病毒性結膜炎可遵醫囑使用更昔洛韋滴眼液、阿昔洛韋滴眼液、利巴韋林滴眼液、干擾素α滴眼液、重組人表皮生長(cháng)因子滴眼液等抗病毒藥物。病毒性結膜炎主要由腺病毒、單純皰疹病毒等感染引起，表現為眼紅、分泌物增多、畏光等癥狀，需在醫生指導下規范用藥。

  1、更昔洛韋滴眼液

  更昔洛韋滴眼液適用于單純皰疹病毒性角結膜炎，能抑制病毒DNA復制。用藥后可能出現短暫灼熱感或眼瞼水腫，家長(cháng)需觀(guān)察孩子是否揉眼頻繁。該藥物需冷藏保存，使用前避免接觸瓶口污染。

  2、阿昔洛韋滴眼液

  阿昔洛韋滴眼液對單純皰疹病毒引起的結膜炎有效，可干擾病毒核酸合成?；純喝艉喜⒔悄げ∽冃柩娱L(cháng)用藥周期，家長(cháng)需按時(shí)帶孩子復查。用藥期間出現結膜充血加重需及時(shí)停藥就醫。

  3、利巴韋林滴眼液

  利巴韋林滴眼液廣譜抗病毒，對腺病毒性結膜炎效果較好。該藥物可能引起淚液分泌減少，家長(cháng)可配合人工淚液緩解孩子眼部干澀。避免與含碘制劑同時(shí)使用以防藥物相互作用。

  4、干擾素α滴眼液

  干擾素α滴眼液通過(guò)增強局部免疫力對抗病毒，適用于頑固性病毒性結膜炎。部分患兒用藥初期可能出現低熱反應，家長(cháng)需監測體溫變化。需避光保存且開(kāi)封后一周內用完。

  5、重組人表皮生長(cháng)因子滴眼液

  該藥物用于修復病毒損傷的結膜上皮，常作為輔助治療。家長(cháng)應注意孩子用藥后是否出現眼部異物感，避免與含蛋白水解酶藥物同用。需2-8℃冷藏且禁止冷凍。

  病毒性結膜炎具有較強傳染性，家長(cháng)應督促孩子勤洗手、不揉眼，單獨使用毛巾等個(gè)人物品。急性期可用冷敷緩解不適，飲食宜清淡并補充維生素A。若出現眼瞼腫脹、視力下降或持續發(fā)熱，需立即復診評估是否合并細菌感染或角膜受累。所有眼藥水使用前應清潔雙手，滴藥時(shí)避免瓶口接觸眼部，兩種以上藥物需間隔5分鐘使用。