醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  心理性功能障礙可通過(guò)心理咨詢、行為療法、藥物治療、伴侶共同治療等方式改善。心理性功能障礙通常由焦慮抑郁、伴侶關(guān)系緊張、性知識(shí)缺乏、創(chuàng)傷經(jīng)歷等原因引起。

  1、心理咨詢

  由專業(yè)心理醫(yī)生進(jìn)行認(rèn)知行為治療，幫助患者識(shí)別錯(cuò)誤性觀念，建立正確性認(rèn)知。適用于因性知識(shí)缺乏或創(chuàng)傷經(jīng)歷導(dǎo)致的功能障礙。

  2、行為療法

  通過(guò)性感集中訓(xùn)練等行為干預(yù)，逐步消除對(duì)性行為的焦慮感。需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定階段性訓(xùn)練計(jì)劃，改善軀體敏感度。

  3、藥物治療

  短期使用西地那非、他達(dá)拉非等PDE5抑制劑改善勃起功能，或帕羅西汀等抗抑郁藥調(diào)節(jié)情緒。須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免自行調(diào)整劑量。

  4、伴侶共同治療

  邀請(qǐng)伴侶參與治療過(guò)程，通過(guò)溝通技巧訓(xùn)練改善親密關(guān)系。伴侶支持能顯著緩解性活動(dòng)中的表現(xiàn)焦慮，重建性自信。

  建議保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)，必要時(shí)可尋求專業(yè)性治療師指導(dǎo)。