醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  指腹上的肉瘤是否需要切除需根據(jù)其性質(zhì)決定，若為良性且無(wú)不適通常無(wú)須處理，若影響功能或懷疑惡性則建議手術(shù)切除。肉瘤可能與纖維瘤、脂肪瘤、神經(jīng)鞘瘤、表皮囊腫、血管瘤等疾病有關(guān)。

  多數(shù)情況下指腹肉瘤為良性增生，如纖維瘤或脂肪瘤，生長(zhǎng)緩慢且邊界清晰，觸診質(zhì)地柔軟可活動(dòng)。若無(wú)疼痛、紅腫、破潰等癥狀，不影響手指抓握、觸覺(jué)等功能，可定期觀(guān)察變化。日常需避免反復(fù)摩擦刺激，若出現(xiàn)體積突然增大或表面皮膚異常需及時(shí)就醫(yī)。部分表皮囊腫可能因感染出現(xiàn)紅腫熱痛，此時(shí)需抗感染治療后再評(píng)估是否切除。

  少數(shù)情況需考慮手術(shù)干預(yù)，如神經(jīng)鞘瘤壓迫神經(jīng)導(dǎo)致手指麻木刺痛，或血管瘤引發(fā)出血傾向。若肉瘤質(zhì)地堅(jiān)硬、固定不活動(dòng)、邊界模糊，或伴有皮膚潰瘍、色素沉著等表現(xiàn)，需通過(guò)超聲或病理檢查排除惡性可能。手術(shù)方式包括單純切除術(shù)、擴(kuò)大切除術(shù)等，術(shù)后需保持傷口干燥并定期換藥。

  建議盡早就診皮膚科或手外科，通過(guò)觸診、超聲等檢查明確肉瘤性質(zhì)。術(shù)后應(yīng)避免患指過(guò)度用力，拆線(xiàn)前保持敷料清潔。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)愈合，如雞蛋、西藍(lán)花等。若發(fā)現(xiàn)肉瘤復(fù)發(fā)或新發(fā)腫物，須立即復(fù)診評(píng)估。