醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  子宮內(nèi)膜簡(jiǎn)單性增生可能由雌激素水平過高、無排卵周期、肥胖、多囊卵巢綜合征等原因引起，可通過孕激素治療、調(diào)整生活方式、控制體重、定期復(fù)查等方式干預(yù)。

  1、雌激素水平過高

  長(zhǎng)期雌激素刺激可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜過度生長(zhǎng)，表現(xiàn)為異常子宮出血。建議減少高雌激素食物攝入，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素藥物調(diào)節(jié)內(nèi)膜。

  2、無排卵周期

  排卵障礙會(huì)導(dǎo)致孕激素缺乏，使子宮內(nèi)膜持續(xù)增生。可通過基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)判斷排卵情況，使用枸櫞酸氯米芬片促排卵或醋酸甲羥孕酮片轉(zhuǎn)化內(nèi)膜。

  3、肥胖因素

  脂肪組織過多會(huì)促進(jìn)雌激素轉(zhuǎn)化，加重內(nèi)膜增生。需控制每日熱量攝入，增加有氧運(yùn)動(dòng)，體重下降后多數(shù)患者內(nèi)膜可自行改善。

  4、多囊卵巢綜合征

  該疾病常伴隨胰島素抵抗和排卵障礙，與內(nèi)膜增生密切相關(guān)。需檢測(cè)血糖和雄激素水平，聯(lián)合使用二甲雙胍緩釋片調(diào)節(jié)代謝，配合孕激素周期治療。

  建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜變化，保持規(guī)律作息，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸有助于內(nèi)膜健康。