醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  月經(jīng)不來可通過調(diào)整飲食、規(guī)律作息、適度運動、情緒調(diào)節(jié)、藥物干預(yù)等方式調(diào)理。月經(jīng)不來可能與內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、過度節(jié)食、精神壓力大等因素有關(guān)。

  1、調(diào)整飲食

  保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入有助于改善貧血狀態(tài)，促進子宮內(nèi)膜修復(fù)。可適量增加瘦肉、動物肝臟、菠菜等食物。避免生冷辛辣刺激飲食，減少咖啡因和酒精攝入。長期過度節(jié)食導(dǎo)致的閉經(jīng)需逐步恢復(fù)均衡飲食。

  2、規(guī)律作息

  保持每天7-8小時睡眠，避免熬夜。生物鐘紊亂會影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致月經(jīng)周期異常。建議固定就寢時間，睡前1小時避免使用電子設(shè)備，創(chuàng)造安靜黑暗的睡眠環(huán)境。

  3、適度運動

  每周進行3-5次中等強度有氧運動，如快走、游泳等。過度運動可能抑制促性腺激素分泌，而適度運動能改善盆腔血液循環(huán)。體重過低者需適當減少運動量，BMI低于18.5時應(yīng)以恢復(fù)體重為主。

  4、情緒調(diào)節(jié)

  長期焦慮抑郁會通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響月經(jīng)。可通過正念冥想、心理咨詢等方式緩解壓力。建立社會支持系統(tǒng)，與親友保持溝通。嚴重情緒障礙需尋求專業(yè)心理治療。

  5、藥物干預(yù)

  黃體酮膠囊可促進子宮內(nèi)膜脫落形成撤退性出血。戊酸雌二醇片能補充雌激素改善內(nèi)膜生長。地屈孕酮片可調(diào)節(jié)孕激素水平。使用激素類藥物需嚴格遵醫(yī)囑，定期復(fù)查激素水平。

  建立月經(jīng)日記記錄周期變化，觀察基礎(chǔ)體溫波動。突然閉經(jīng)超過3個月或伴隨頭痛、溢乳等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。避免自行服用調(diào)經(jīng)中藥，部分藥材可能干擾激素水平。保持會陰清潔，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，經(jīng)期避免盆浴和劇烈運動。