醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  咳嗽是否為支原體感染可通過臨床癥狀、實驗室檢測、影像學檢查和流行病學特征綜合判斷。主要有發(fā)熱特點、咳嗽性質(zhì)、血清抗體檢測、咽拭子核酸檢測等方法。

  1、發(fā)熱特點

  支原體感染常表現(xiàn)為中低度發(fā)熱，體溫多在38℃左右波動，嬰幼兒可能出現(xiàn)高熱但精神狀態(tài)相對較好，需結(jié)合C反應蛋白等炎癥指標評估。

  2、咳嗽性質(zhì)

  特征性表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性干咳，夜間加重，初期無痰或少量白黏痰，阿奇霉素等大環(huán)內(nèi)酯類藥物治療后咳嗽緩解有助于臨床判斷。

  3、血清抗體檢測

  支原體IgM抗體陽性提示近期感染，IgG抗體滴度4倍以上升高有確診價值，但早期可能出現(xiàn)假陰性，需在發(fā)病7天后重復檢測。

  4、核酸咽拭子

  通過PCR檢測呼吸道標本中支原體DNA特異性強，發(fā)病初期陽性率較高，但需注意采樣質(zhì)量和實驗室污染可能導致的假陽性。

  出現(xiàn)持續(xù)咳嗽伴發(fā)熱癥狀應及時就醫(yī)，避免自行使用抗生素，保持室內(nèi)空氣流通并適當增加水分攝入有助于緩解癥狀。