醫(yī)生回答(1)

• 徐海林

  主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  頸椎間盤突出患者一般可以戴頸托，有助于緩解頸部疼痛和穩(wěn)定頸椎結(jié)構(gòu)。但若存在皮膚破損、嚴(yán)重壓迫神經(jīng)或醫(yī)生明確禁止的情況，則不建議佩戴。

  頸托通過限制頸椎活動(dòng)減少椎間盤壓力，適合急性期疼痛或日?；顒?dòng)時(shí)使用。選擇軟質(zhì)頸托可兼顧舒適性與支撐力，每日佩戴時(shí)間建議控制在4-6小時(shí)，避免長期依賴導(dǎo)致頸部肌肉萎縮。佩戴時(shí)需保持下頜與頸托貼合，松緊度以能伸入一根手指為宜，夜間睡眠時(shí)建議摘除。

  當(dāng)合并頸椎感染、皮膚過敏或呼吸障礙時(shí)需禁用頸托。部分患者佩戴后可能出現(xiàn)頭暈、惡心等椎動(dòng)脈受壓癥狀，應(yīng)立即停用。脊髓型頸椎病或嚴(yán)重椎管狹窄者盲目使用可能加重神經(jīng)壓迫，需經(jīng)影像學(xué)評估后遵醫(yī)囑決定。

  日常應(yīng)配合低強(qiáng)度頸部拉伸和熱敷，避免長時(shí)間低頭。若佩戴后癥狀無改善或出現(xiàn)上肢麻木加重，需及時(shí)復(fù)查頸椎MRI調(diào)整治療方案。頸托僅為輔助手段，根治仍需結(jié)合牽引、藥物或手術(shù)等綜合干預(yù)。