醫(yī)生回答(1)

• 王衛(wèi)

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  眼膜炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、過(guò)敏反應(yīng)、物理化學(xué)刺激以及自身免疫性疾病等因素引起。眼膜炎主要表現(xiàn)為眼部紅腫、疼痛、畏光、流淚以及分泌物增多等癥狀，可通過(guò)抗感染治療、抗過(guò)敏治療、物理防護(hù)以及免疫調(diào)節(jié)等方式緩解。

  1、細(xì)菌感染

  細(xì)菌感染是眼膜炎的常見(jiàn)原因之一，常見(jiàn)的致病菌包括金黃色葡萄球菌、鏈球菌等。細(xì)菌性眼膜炎通常表現(xiàn)為眼瞼紅腫、膿性分泌物增多，可能伴隨結(jié)膜充血。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液，如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等。避免用手揉搓眼睛，保持眼部清潔有助于預(yù)防細(xì)菌感染。

  2、病毒感染

  病毒感染引起的眼膜炎多由腺病毒、單純皰疹病毒等導(dǎo)致，癥狀包括眼部刺痛、水樣分泌物以及結(jié)膜下出血。病毒性眼膜炎具有較強(qiáng)傳染性，需避免與他人共用毛巾等物品。治療可遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物，如阿昔洛韋滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等。冷敷有助于緩解眼部不適。

  3、過(guò)敏反應(yīng)

  花粉、塵螨等過(guò)敏原可能引發(fā)過(guò)敏性眼膜炎，表現(xiàn)為眼瞼水腫、劇烈瘙癢以及黏稠分泌物。過(guò)敏體質(zhì)人群需注意遠(yuǎn)離已知過(guò)敏原，室內(nèi)保持通風(fēng)清潔。治療可遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物，如奧洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液等。冷敷可幫助減輕眼瞼腫脹和瘙癢感。

  4、物理化學(xué)刺激

  風(fēng)沙、紫外線、化學(xué)物質(zhì)等外界刺激可能導(dǎo)致眼膜炎，癥狀包括眼部異物感、燒灼感以及畏光。從事相關(guān)職業(yè)時(shí)應(yīng)佩戴防護(hù)眼鏡，避免刺激性物質(zhì)接觸眼睛。治療需根據(jù)損傷程度遵醫(yī)囑使用人工淚液或消炎藥物，如玻璃酸鈉滴眼液、氟米龍滴眼液等。用生理鹽水沖洗眼睛可緩解不適。

  5、自身免疫性疾病

  類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征等自身免疫性疾病可能并發(fā)眼膜炎，表現(xiàn)為眼部干燥、疼痛以及反復(fù)發(fā)作的炎癥。這類(lèi)患者需積極控制原發(fā)病，定期進(jìn)行眼科評(píng)估。治療可遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑或人工淚液，如環(huán)孢素滴眼液、他克莫司滴眼液等。保持環(huán)境濕度有助于減輕癥狀。

  眼膜炎癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行使用藥物。日常生活中應(yīng)注意用眼衛(wèi)生，避免過(guò)度用眼和眼部疲勞。飲食上可適量補(bǔ)充富含維生素A和Omega-3脂肪酸的食物，如胡蘿卜、深海魚(yú)等，有助于維護(hù)眼部健康。外出時(shí)可佩戴防紫外線眼鏡減少刺激，過(guò)敏體質(zhì)者需特別注意季節(jié)變化時(shí)的防護(hù)。