醫生回答(1)

• 于淑霞

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  懷孕后吐血可能由妊娠期牙齦出血、胃食管反流、胃炎、妊娠劇吐等原因引起，需警惕消化道潰瘍或妊娠合并癥，建議立即就醫排查。

  1、妊娠期牙齦出血

  激素變化導致牙齦充血，刷牙時(shí)可能誤吸血液。保持口腔清潔，使用軟毛牙刷，出血嚴重時(shí)可選用復方氯己定含漱液。

  2、胃食管反流

  子宮增大壓迫胃部引發(fā)反酸，胃酸刺激食管黏膜。少量多餐，餐后保持直立，必要時(shí)遵醫囑服用鋁碳酸鎂咀嚼片。

  3、妊娠劇吐

  嚴重孕吐導致賁門(mén)黏膜撕裂，嘔吐物帶血絲。靜脈補液糾正電解質(zhì)紊亂，維生素B6注射液聯(lián)合甲氧氯普胺緩解癥狀。

  4、消化道潰瘍

  孕前潰瘍病史或應激性潰瘍，嘔血常伴黑便。需胃鏡檢查確診，禁用非甾體抗炎藥，可選用硫糖鋁混懸凝膠保護黏膜。

  孕婦出現吐血無(wú)論量多少均屬急診指征，避免自行用藥，立即監測胎心并完善血常規、凝血功能檢查，必要時(shí)住院觀(guān)察。