醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導意見：

  背部神經(jīng)痛可通過物理治療、藥物治療、神經(jīng)阻滯治療、手術治療等方式緩解。背部神經(jīng)痛通常由椎間盤突出、脊柱退行性變、神經(jīng)壓迫、外傷等因素引起。

  1、物理治療

  熱敷或冷敷可緩解局部肌肉痙攣，低頻電刺激有助于改善神經(jīng)傳導功能，牽引治療適用于椎間盤突出引起的神經(jīng)壓迫。

  2、藥物治療

  非甾體抗炎藥如布洛芬可減輕炎癥反應，神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺能促進神經(jīng)修復，肌肉松弛劑如氯唑沙宗可緩解伴隨的肌肉緊張。

  3、神經(jīng)阻滯治療

  在影像引導下將麻醉藥物注射至神經(jīng)周圍，適用于頑固性疼痛，可能與神經(jīng)根炎癥或局部粘連有關，常表現(xiàn)為放射性疼痛伴感覺異常。

  4、手術治療

  微創(chuàng)椎間孔鏡可解除神經(jīng)壓迫，脊柱融合術適用于嚴重椎體不穩(wěn)，可能與椎管狹窄或椎體滑脫有關，常出現(xiàn)持續(xù)性疼痛伴下肢無力。

  保持正確坐姿避免脊柱負荷過重，適度進行游泳等低沖擊運動有助于增強背部肌肉力量，疼痛持續(xù)加重時應及時就醫(yī)評估。