醫(yī)生回答(1)

• 周瑋琰

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  右眼上瞼下垂可通過物理治療、藥物治療、注射治療、手術(shù)治療等方式改善，通常由先天性發(fā)育異常、重癥肌無(wú)力、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、外傷等因素引起。

  1、物理治療

  適用于輕度先天性上瞼下垂，可通過眼周按摩、熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，配合提眉肌訓(xùn)練改善癥狀，無(wú)須藥物干預(yù)。

  2、藥物治療

  重癥肌無(wú)力導(dǎo)致的上瞼下垂需使用溴吡斯的明、新斯的明等膽堿酯酶抑制劑，可能伴隨復(fù)視、疲勞性眼肌麻痹，需配合免疫調(diào)節(jié)治療。

  3、注射治療

  暫時(shí)性改善可選擇A型肉毒毒素注射提上瞼肌，效果維持3-6個(gè)月，適用于輕度獲得性上瞼下垂，需重復(fù)進(jìn)行維持效果。

  4、手術(shù)治療

  先天性重度或外傷性上瞼下垂需行提上瞼肌縮短術(shù)、額肌懸吊術(shù)，術(shù)后存在眼瞼閉合不全風(fēng)險(xiǎn)，需長(zhǎng)期使用人工淚液保護(hù)角膜。

  日常避免揉眼等外力刺激，保證充足睡眠，若伴隨視力下降或頭痛需及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科或眼科排查病因。