醫生回答(1)

• 周瑋琰

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  后天性斜視可能由屈光不正、眼外肌麻痹、神經(jīng)系統疾病、外傷等因素引起，可通過(guò)配鏡矯正、藥物治療、手術(shù)等方式干預。

  1、屈光不正

  高度近視或遠視未及時(shí)矯正會(huì )導致調節性斜視，表現為視物重影或歪頭看東西。需通過(guò)驗光配鏡矯正屈光度，常用藥物包括阿托品滴眼液緩解調節痙攣。

  2、眼外肌麻痹

  糖尿病或高血壓可能引起支配眼外肌的神經(jīng)麻痹，導致突發(fā)性斜視伴復視。需控制原發(fā)病，可短期使用甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng)，嚴重者需注射肉毒素調整肌力。

  3、神經(jīng)系統疾病

  腦卒中或顱內腫瘤壓迫動(dòng)眼神經(jīng)時(shí)，會(huì )出現眼球運動(dòng)受限及斜視。需通過(guò)頭顱影像學(xué)確診，治療原發(fā)病后部分患者需行眼肌移位術(shù)。

  4、外傷因素

  眼眶骨折或眼外肌直接損傷可導致機械性斜視，常見(jiàn)于交通事故后。需手術(shù)修復骨折或松解瘢痕組織，術(shù)后配合棱鏡矯正殘余斜視。

  發(fā)現眼球偏斜應盡早就診眼科，避免長(cháng)期斜視引發(fā)弱視。日常注意用眼衛生，控制屏幕使用時(shí)間有助于減輕視疲勞。