醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  手背上出現(xiàn)米粒大小的白斑可能由白癜風(fēng)、花斑癬、白色糠疹、貧血痣等皮膚問題引起，需結(jié)合皮損特征與病史綜合判斷。

  1、白癜風(fēng)

  局部黑素細胞破壞導(dǎo)致的皮膚脫色，白斑邊界清晰，可采用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑，或結(jié)合窄譜紫外線光療。

  2、花斑癬

  馬拉色菌感染引起的色素減退斑，表面有細碎鱗屑，確診需真菌鏡檢，可外用聯(lián)苯芐唑乳膏、酮康唑洗劑等抗真菌藥物。

  3、白色糠疹

  多見于兒童面部的鱗屑性淺色斑，與日曬或皮膚干燥相關(guān)，通常無需治療，嚴重時可外用弱效激素乳膏。

  4、貧血痣

  先天性血管發(fā)育異常導(dǎo)致局部缺血性白斑，摩擦后周圍皮膚發(fā)紅而白斑不變色，一般無須特殊處理。

  建議觀察白斑是否擴散或伴隨瘙癢脫屑等癥狀，避免自行用藥，及時至皮膚科通過伍德燈檢查明確診斷。