徐建威
副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
指導意見：咳嗽有血可不一定是新冠肺炎，都知道新冠肺炎主要就是發(fā)熱、干咳、乏力。這些臨床表現(xiàn)除此以外，進一步的進展，可能會有呼吸困難。當然還有其一些臟器的損傷的一些合并癥的表現(xiàn)，但是一般主要是干咳，而不是咳痰咳血的問題。呼吸道出現(xiàn)了咳嗽、咳痰、痰中帶血，這種情況下多數(shù)是呼吸道疾病，然后導致氣道黏膜的這種損傷。臨床常見的咳嗽、痰中帶血，如果是下呼吸道，可能見于支氣管擴張，肺結(jié)核這種是比較多的，比如還有一些咳血的癥狀，比如是肺癌，除了下呼吸道導致的咳血，其實還有上呼吸道的問題，比如鼻咽部的這種出血，口腔黏膜的出血，其實都是可以痰中帶血的，或者咳嗽然后有血絲的。除此以外，其實還有呼吸道以外的，比如病人出現(xiàn)這種粉紅色泡沫痰，可能就不是呼吸道出問題，而是心源性的，像心功能不全，就可以出粉紅色泡沫痰。除了這以外，新冠病毒如果出現(xiàn)這種痰中帶血，新冠病毒肺炎這種病人痰中帶血，可能就是氣道黏膜損傷偏重，這種黏膜損傷偏重，就可以少量的有血，但是這不是特意表現(xiàn)。