醫生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  2歲寶寶血糖高可能出現多飲、多尿、體重下降、食欲異常、乏力等癥狀。血糖高可能與遺傳因素、飲食不當、感染、胰島素分泌不足、代謝異常等因素有關(guān)，建議家長(cháng)及時(shí)帶寶寶就醫檢查，明確病因后遵醫囑治療。

  1、多飲多尿

  血糖升高會(huì )導致血液滲透壓增高，刺激下丘腦口渴中樞，使寶寶頻繁喝水。同時(shí)腎臟無(wú)法完全重吸收葡萄糖，大量糖分隨尿液排出形成滲透性利尿，表現為尿量增多、夜尿頻繁。家長(cháng)需記錄寶寶每日飲水量和排尿次數，避免攝入含糖飲料。

  2、體重下降

  雖然食欲可能增加，但葡萄糖無(wú)法被有效利用，身體會(huì )分解脂肪和蛋白質(zhì)供能，導致體重短期內明顯減輕?？赡馨殡S皮膚干燥、眼窩凹陷等脫水表現。家長(cháng)應定期監測寶寶體重變化，若1個(gè)月內下降超過(guò)5%需警惕。

  3、食欲異常

  部分寶寶會(huì )出現暴飲暴食卻仍感饑餓，這與胰島素相對不足導致細胞無(wú)法正常攝取葡萄糖有關(guān)。也可能出現突然厭食、拒食等反常表現。家長(cháng)需控制高糖高脂食物攝入，采用少量多餐方式提供全谷物、蔬菜等低升糖指數食物。

  4、乏力嗜睡

  能量代謝障礙會(huì )導致寶寶活動(dòng)減少、精神萎靡，可能出現異常安靜或易怒哭鬧交替。嚴重時(shí)會(huì )出現呼吸深快、呼氣有爛蘋(píng)果味等酮癥酸中毒表現。家長(cháng)發(fā)現寶寶異常倦怠時(shí)，應立即檢測指尖血糖并就醫。

  5、反復感染

  高血糖環(huán)境易引發(fā)念珠菌性尿布疹、皮膚膿皰瘡等感染，可能伴有傷口愈合緩慢、牙齦紅腫等癥狀。這與白細胞吞噬功能下降有關(guān)。家長(cháng)需加強皮膚清潔護理，出現發(fā)熱等感染征象時(shí)及時(shí)就醫，避免使用含糖皮質(zhì)激素的藥膏。

  發(fā)現寶寶有上述癥狀時(shí)，家長(cháng)應避免自行喂食甜食或使用降糖藥物?？蓽蕚浔銛y式血糖儀監測空腹及餐后2小時(shí)血糖，記錄癥狀變化供醫生參考。日常飲食注意控制水果攝入量，選擇西藍花、黃瓜等低糖蔬菜，保證每日適量運動(dòng)。若確診糖尿病需嚴格遵醫囑使用胰島素注射液等藥物，定期復查血糖和糖化血紅蛋白指標。