醫(yī)生回答(1)

• 顏克強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小便后仍有尿滴瀝感可能由前列腺增生、尿道狹窄、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、神經(jīng)源性膀胱等原因引起，可通過(guò)藥物、行為訓(xùn)練、物理治療等方式改善。

  1、前列腺增生

  中老年男性常見，增大的腺體壓迫尿道導(dǎo)致排尿不暢，可能伴隨尿頻尿急?？勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛、非那雄胺、托特羅定等藥物。

  2、尿道狹窄

  尿道瘢痕收縮或炎癥導(dǎo)致尿流變細(xì)，常伴有排尿疼痛。需尿道擴(kuò)張術(shù)治療，嚴(yán)重時(shí)需尿道成形術(shù)。

  3、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

  膀胱逼尿肌異常收縮引起尿急，可能伴尿失禁。建議進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，藥物可選索利那新、米拉貝隆、奧昔布寧。

  4、神經(jīng)源性膀胱

  糖尿病或脊柱損傷導(dǎo)致神經(jīng)控制異常，表現(xiàn)為排尿不盡感。需間歇導(dǎo)尿配合甲鈷胺、溴吡斯的明等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。

  每日飲水控制在1500-2000毫升，避免咖啡因飲料，排尿時(shí)可稍前傾身體幫助排空膀胱，癥狀持續(xù)需泌尿外科就診。