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蕁麻疹可能由遺傳因素、食物過(guò)敏原接觸、物理刺激和自身免疫疾病等原因引起，可通過(guò)抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、過(guò)敏原回避和局部冷敷等方式緩解。
1、遺傳因素部分患者存在家族性過(guò)敏體質(zhì)，導(dǎo)致肥大細(xì)胞穩(wěn)定性降低。這類(lèi)情況建議定期監(jiān)測(cè)血清IgE水平，可遵醫(yī)囑使用西替利嗪、氯雷他定、地氯雷他定等二代抗組胺藥控制癥狀。
2、食物過(guò)敏原海鮮、堅(jiān)果等食物中的異種蛋白可能誘發(fā)I型變態(tài)反應(yīng)。急性發(fā)作時(shí)應(yīng)及時(shí)回避可疑食物，癥狀明顯者可短期使用苯海拉明注射液或潑尼松片聯(lián)合葡萄糖酸鈣注射液治療。
3、物理刺激冷熱交替、摩擦壓力等機(jī)械刺激可直接活化皮膚肥大細(xì)胞。建議避免劇烈溫差變化，出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)時(shí)可用爐甘石洗劑外涂配合口服依巴斯汀片緩解癥狀。
4、自身免疫異常甲狀腺疾病或系統(tǒng)性紅斑狼瘡等可能伴發(fā)慢性蕁麻疹。除治療原發(fā)病外，可選用奧馬珠單抗等生物制劑，日常需記錄發(fā)作誘因并檢測(cè)抗核抗體譜。
發(fā)作期間建議穿著純棉衣物，避免飲酒及辛辣食物，合并血管性水腫或呼吸困難需立即急診處理。
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