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剖腹產(chǎn)三胎的手術(shù)時(shí)間通常建議在妊娠38-39周進(jìn)行,具體時(shí)間需根據孕婦個(gè)體情況、胎兒發(fā)育狀況、胎盤(pán)功能及既往剖宮產(chǎn)瘢痕評估等因素綜合決定。
1、孕周評估足月妊娠定義為37-42周,但剖宮產(chǎn)手術(shù)為避免子宮破裂風(fēng)險,多選擇38-39周實(shí)施,此時(shí)胎兒肺部發(fā)育已成熟。
2、瘢痕評估需通過(guò)超聲檢查子宮下段肌層厚度,若瘢痕處肌層厚度小于2毫米或出現肌層缺損,需提前手術(shù)干預。
3、胎兒監測通過(guò)胎心監護、超聲多普勒等評估胎兒宮內狀況,出現胎兒窘迫、生長(cháng)受限等情況需及時(shí)終止妊娠。
4、母體指征妊娠期高血壓、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)植入等并發(fā)癥可能需提前手術(shù),糖尿病孕婦建議不超過(guò)39周。
建議孕晚期嚴格遵醫囑進(jìn)行產(chǎn)檢,出現規律宮縮、陰道流血或胎動(dòng)異常等情況需立即就醫,術(shù)后注意切口護理和循序漸進(jìn)的活動(dòng)恢復。
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