醫(yī)生回答(1)

• 王鳳英

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  人工流產(chǎn)術(shù)后殘留13毫米組織多數(shù)情況下難以自行排出，殘留物處理方式主要有藥物輔助排出、清宮手術(shù)、超聲監(jiān)測、預(yù)防感染。

  1、藥物輔助排出

  可遵醫(yī)囑使用米非司酮片、益母草顆粒、縮宮素注射液等藥物幫助子宮收縮，促進(jìn)殘留組織排出，適用于出血量少且無感染跡象的情況。

  2、清宮手術(shù)

  殘留物較大或伴持續(xù)出血時(shí)需行清宮術(shù)，可能與子宮收縮乏力、胚胎組織粘連有關(guān)，表現(xiàn)為腹痛加劇、異常陰道流血等癥狀。

  3、超聲監(jiān)測

  通過定期復(fù)查超聲評(píng)估殘留物變化，若殘留物縮小且無并發(fā)癥可繼續(xù)觀察，需警惕宮腔粘連或繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)。

  4、預(yù)防感染

  術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢克肟、甲硝唑等抗生素，避免盆浴及性生活，降低子宮內(nèi)膜炎等繼發(fā)疾病概率。

  術(shù)后應(yīng)臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，兩周內(nèi)復(fù)查血HCG及超聲，出現(xiàn)發(fā)熱或大出血需立即就醫(yī)。