醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  尿潴留可能由前列腺增生、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱、膀胱結(jié)石等原因引起，通常表現(xiàn)為排尿困難、下腹脹痛、尿頻尿急等癥狀。

  1、前列腺增生

  前列腺增生是中老年男性常見(jiàn)病因，增大的腺體壓迫尿道導(dǎo)致排尿受阻。治療可選用鹽酸坦索羅辛、非那雄胺等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除增生組織。

  2、尿道狹窄

  尿道炎癥或外傷后瘢痕形成會(huì)造成尿道管腔變窄。需通過(guò)尿道擴(kuò)張術(shù)或尿道成形術(shù)治療，合并感染時(shí)需配合左氧氟沙星等抗生素。

  3、神經(jīng)源性膀胱

  糖尿病或脊髓損傷導(dǎo)致膀胱神經(jīng)調(diào)節(jié)異常，表現(xiàn)為排尿無(wú)力。可使用溴吡斯的明改善膀胱收縮，必要時(shí)需間歇導(dǎo)尿。

  4、膀胱結(jié)石

  結(jié)石堵塞膀胱出口引發(fā)急性尿潴留，常伴血尿。需行膀胱鏡碎石取石術(shù)，術(shù)后可服用枸櫞酸氫鉀鈉預(yù)防復(fù)發(fā)。

  出現(xiàn)尿潴留應(yīng)避免憋尿，限制咖啡因攝入，保持會(huì)陰清潔，及時(shí)就醫(yī)明確病因后針對(duì)性治療。