醫生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  多發(fā)性子宮息肉是否嚴重需根據息肉大小、癥狀及病理性質(zhì)綜合判斷，多數屬于良性病變但可能引起異常子宮出血或不孕。

  體積較小的多發(fā)性子宮內膜息肉通常無(wú)明顯癥狀，部分患者僅在體檢時(shí)發(fā)現。這類(lèi)息肉可能與雌激素水平偏高、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)，臨床表現為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長(cháng)或點(diǎn)滴出血。對于無(wú)癥狀的小息肉，醫生可能建議定期復查超聲監測變化，必要時(shí)使用地屈孕酮片、黃體酮膠囊等藥物調節激素水平，或采用宮腔鏡下息肉摘除術(shù)。

  當息肉直徑超過(guò)10毫米或引起嚴重貧血時(shí)，可能影響生育功能或存在惡變風(fēng)險。此類(lèi)情況常伴隨月經(jīng)量過(guò)多、性交后出血等癥狀，病理檢查排除子宮內膜不典型增生。治療需結合患者年齡與生育需求，選擇左炔諾孕酮宮內緩釋系統控制復發(fā)，或行宮腔鏡電切術(shù)徹底清除病灶。絕經(jīng)后女性若發(fā)現息肉增長(cháng)迅速，需警惕癌變可能。

  建議患者每3-6個(gè)月復查陰道超聲，避免長(cháng)期服用雌激素類(lèi)藥物。日常保持會(huì )陰清潔，經(jīng)期禁止盆浴與性生活。若出現持續出血或腹痛加劇，應及時(shí)進(jìn)行宮腔鏡檢查與病理活檢，根據結果制定個(gè)體化治療方案。