醫(yī)生回答(1)

• 何海賢

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  美尼爾的治療方法主要有生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療。美尼爾病可能與內(nèi)淋巴積水、病毒感染、免疫因素、遺傳因素等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為眩暈、耳鳴、聽力下降等癥狀。

  1、生活方式調(diào)整

  避免高鹽飲食減少內(nèi)淋巴積水，每日食鹽控制在2克內(nèi)；規(guī)律作息緩解壓力；戒煙限酒以防血管痙攣；發(fā)作期間保持平臥位減少眩暈。

  2、藥物治療

  急性期使用地塞米松或潑尼松控制炎癥；長(zhǎng)期口服倍他司汀改善內(nèi)耳循環(huán)；利尿劑氫氯噻嗪減輕積水。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  3、物理治療

  鼓室注射慶大霉素消除前庭功能；高壓氧治療改善內(nèi)耳缺氧；前庭康復(fù)訓(xùn)練通過眼球運(yùn)動(dòng)及平衡練習(xí)促進(jìn)代償。

  4、手術(shù)治療

  內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)適用于藥物無效者；前庭神經(jīng)切斷術(shù)針對(duì)頑固性眩暈；迷路切除術(shù)用于聽力完全喪失患者。

  建議低咖啡因飲食，發(fā)作期避免駕駛及高空作業(yè)，定期監(jiān)測(cè)聽力與前庭功能，及時(shí)調(diào)整治療方案。