醫生回答(1)

• 申劍

  主任醫師 北京醫院

  指導意見(jiàn)：

  小孩大腿痛可能由生長(cháng)痛、運動(dòng)損傷、髖關(guān)節滑膜炎、股骨頭缺血性壞死等原因引起，可通過(guò)休息觀(guān)察、物理治療、藥物干預、手術(shù)矯正等方式緩解。

  1、生長(cháng)痛：

  兒童快速生長(cháng)期可能出現夜間大腿肌肉酸痛，與骨骼生長(cháng)速度超過(guò)肌腱拉伸有關(guān)。建議家長(cháng)通過(guò)熱敷按摩緩解，無(wú)須用藥，通常隨年齡增長(cháng)自行消失。

  2、運動(dòng)損傷：

  劇烈運動(dòng)可能導致大腿肌肉拉傷或軟組織挫傷。家長(cháng)需限制孩子活動(dòng)量，急性期冷敷處理，可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等緩解疼痛。

  3、髖關(guān)節滑膜炎：

  可能與病毒感染、外傷等因素有關(guān)，表現為跛行伴大腿根部疼痛。需臥床制動(dòng)，醫生可能建議使用塞來(lái)昔布顆粒、雙氯芬酸鈉栓等抗炎藥物配合牽引治療。

  4、股骨頭缺血性壞死：

  罕見(jiàn)但需警惕，與先天性髖關(guān)節發(fā)育不良或外傷有關(guān)，疼痛進(jìn)行性加重伴活動(dòng)受限。早期可通過(guò)阿侖膦酸鈉片、骨化三醇膠丸等藥物延緩進(jìn)展，嚴重時(shí)需手術(shù)干預。

  家長(cháng)應記錄孩子疼痛發(fā)作規律，避免劇烈運動(dòng)，保證鈣質(zhì)和維生素D攝入，若持續疼痛超過(guò)3天或伴發(fā)熱腫脹需及時(shí)就診骨科或兒科。