醫生回答(1)

• 陳勇

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  治療胃腸功能性疾病的關(guān)鍵是調整生活方式、緩解心理壓力、規范用藥、改善飲食習慣和定期隨訪(fǎng)監測。

  1、調整生活方式

  胃腸功能性疾病與作息紊亂密切相關(guān)，建議保持規律作息，避免熬夜。每日進(jìn)行適度運動(dòng)有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，可選擇散步、瑜伽等低強度活動(dòng)。戒煙限酒對減少胃黏膜刺激尤為重要，酒精和尼古丁可能加重腹脹、反酸等癥狀。

  2、緩解心理壓力

  焦慮抑郁等情緒障礙易誘發(fā)功能性胃腸癥狀，可通過(guò)正念冥想、呼吸訓練等方式調節自主神經(jīng)功能。嚴重時(shí)可配合心理治療，認知行為療法對腸易激綜合征效果顯著(zhù)。建立良好社交支持系統也有助于減輕癥狀。

  3、規范用藥

  根據癥狀可遵醫囑使用促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片、調節內臟敏感性藥物如馬來(lái)酸曲美布汀膠囊，或解痙劑如顛茄片。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可改善腸道微生態(tài)。避免長(cháng)期濫用抑酸藥或瀉藥。

  4、改善飲食習慣

  采用低FODMAP飲食可減少產(chǎn)氣，限制豆類(lèi)、乳制品等易發(fā)酵食物攝入。增加可溶性膳食纖維如燕麥、香蕉的攝入比例。少食多餐、細嚼慢咽，避免過(guò)冷過(guò)熱及辛辣刺激飲食。記錄飲食日記有助于識別誘發(fā)食物。

  5、定期隨訪(fǎng)監測

  功能性胃腸病需長(cháng)期管理，建議每3-6個(gè)月復診評估療效。出現體重下降、夜間痛醒等報警癥狀時(shí)需及時(shí)進(jìn)行胃鏡或腸鏡檢查。兒童患者家長(cháng)應監測生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn)，老年人需注意藥物相互作用。

  胃腸功能性疾病治療需要綜合干預，除上述措施外，可嘗試腹部按摩、針灸等輔助療法。注意保暖避免受涼，冬季可用暖水袋熱敷臍周。建立癥狀評分表幫助醫生判斷病情變化，治療期間保持耐心，癥狀緩解通常需要數周至數月。若調整生活方式后癥狀無(wú)改善，建議到消化內科專(zhuān)科就診排除器質(zhì)性疾病。