醫(yī)生回答(1)

• 魏以楨

  副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：憂郁癥是一種常見(jiàn)的精神疾病，主要表現(xiàn)為持續(xù)的情緒低落、興趣減退和精力不足。遺傳、環(huán)境因素、生理變化等都可能引發(fā)憂郁癥。治療方式包括藥物治療、心理治療和生活方式調(diào)整。
  1、遺傳因素：憂郁癥具有一定的家族遺傳傾向。如果家族中有憂郁癥患者，個(gè)體患病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。遺傳因素可能影響大腦中神經(jīng)遞質(zhì)的平衡，導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)功能異常。
  2、環(huán)境因素：長(zhǎng)期的壓力、創(chuàng)傷性事件或不良的生活環(huán)境可能誘發(fā)憂郁癥。例如，失業(yè)、離婚、親人去世等重大生活事件都可能對(duì)心理健康產(chǎn)生負(fù)面影響。
  3、生理因素：大腦中神經(jīng)遞質(zhì)如血清素、多巴胺和去甲腎上腺素的不平衡是憂郁癥的重要生理機(jī)制。激素水平的變化如甲狀腺功能異常也可能導(dǎo)致情緒波動(dòng)。
  4、外傷：頭部受傷或腦部疾病可能影響大腦功能，進(jìn)而引發(fā)憂郁癥狀。外傷可能導(dǎo)致神經(jīng)遞質(zhì)分泌異?；蚰X區(qū)功能受損。
  5、病理因素：某些慢性疾病如糖尿病、心臟病或精神疾病如焦慮癥、雙相情感障礙可能伴隨憂郁癥狀。這些疾病可能通過(guò)生理或心理機(jī)制影響情緒狀態(tài)。
  治療憂郁癥的方法包括藥物治療、心理治療和生活方式調(diào)整。藥物治療方面，常用的藥物包括選擇性血清素再攝取抑制劑SSRIs如氟西汀、舍曲林，三環(huán)類抗抑郁藥TCAs如阿米替林，以及去甲腎上腺素和多巴胺再攝取抑制劑NDRIs如安非他酮。心理治療方面，認(rèn)知行為療法CBT和人際心理治療IPT是常用的方法，幫助患者識(shí)別和改變負(fù)面思維模式，改善人際關(guān)系。生活方式調(diào)整方面，建議患者保持規(guī)律的作息，進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)如瑜伽、慢跑，并注意飲食均衡，增加富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚(yú)、堅(jiān)果。
  憂郁癥是一種需要專業(yè)治療的精神疾病，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，尋求心理醫(yī)生或精神科醫(yī)生的幫助。通過(guò)綜合治療，大多數(shù)患者可以顯著改善癥狀，恢復(fù)正常的情緒和生活功能。早期識(shí)別和干預(yù)是提高治療效果的關(guān)鍵。