醫(yī)生回答(1)

• 李婷婷

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  胃腸鏡檢查一般不能直接查出胰腺癌，但可能發(fā)現(xiàn)與胰腺癌相關(guān)的間接征象。胰腺位于腹膜后，胃腸鏡難以直接觀察胰腺組織，但可通過(guò)胃十二指腸受壓、膽管梗阻等間接表現(xiàn)提示胰腺病變。

  胃腸鏡主要觀察食管、胃和十二指腸黏膜，對(duì)胰腺的顯像有限。若胰腺腫瘤壓迫胃壁或十二指腸，胃腸鏡可能觀察到局部隆起、黏膜皺襞中斷等間接征象。部分胰頭癌可能引起膽總管下端梗阻，胃腸鏡下可見(jiàn)十二指腸乳頭腫脹或膽汁反流。但這些表現(xiàn)缺乏特異性，需結(jié)合影像學(xué)檢查進(jìn)一步確認(rèn)。

  胰腺癌的確診需要依賴增強(qiáng)CT、磁共振胰膽管成像或超聲內(nèi)鏡等檢查。超聲內(nèi)鏡能近距離觀察胰腺并引導(dǎo)穿刺活檢，是診斷胰腺癌的重要手段。腫瘤標(biāo)志物CA19-9檢測(cè)也有輔助診斷價(jià)值。胃腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)可疑征象時(shí)，醫(yī)生會(huì)建議完善上述專項(xiàng)檢查。

  建議40歲以上人群定期體檢，有胰腺癌家族史或長(zhǎng)期吸煙等高危因素者更應(yīng)提高警惕。出現(xiàn)不明原因腹痛、黃疸、消瘦等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。保持健康生活方式，控制體重，限制酒精攝入，有助于降低胰腺疾病風(fēng)險(xiǎn)。