醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  卵巢囊腫后方回聲增強(qiáng)多數(shù)屬于良性表現(xiàn)，可能與黃體囊腫、出血性囊腫、子宮內(nèi)膜異位囊腫、囊腺瘤等因素有關(guān)。超聲檢查中回聲增強(qiáng)需結(jié)合囊腫形態(tài)、血流信號(hào)等綜合評(píng)估。

  1、黃體囊腫

  生理性黃體囊腫常見于育齡期女性，后方回聲增強(qiáng)多因囊內(nèi)出血或蛋白質(zhì)沉積導(dǎo)致，通常伴隨月經(jīng)周期變化自行消退，無須特殊治療。

  2、出血性囊腫

  囊腫內(nèi)出血機(jī)化后可形成高回聲區(qū)，可能伴有下腹隱痛。多數(shù)出血性囊腫3個(gè)月內(nèi)可吸收，若持續(xù)存在或增大需排除腫瘤性病變。

  3、子宮內(nèi)膜異位囊腫

  巧克力囊腫因陳舊性出血常表現(xiàn)為混合回聲，后方增強(qiáng)可能提示囊壁纖維化。典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)，需藥物或手術(shù)治療。

  4、囊腺瘤

  漿液性或黏液性囊腺瘤可能出現(xiàn)分隔及回聲增強(qiáng)區(qū)，需監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物。若囊腫直徑超過5厘米或存在實(shí)性成分建議手術(shù)切除。

  發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫回聲增強(qiáng)應(yīng)定期復(fù)查超聲，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致囊腫破裂。日常注意觀察腹痛、月經(jīng)異常等癥狀變化，必要時(shí)進(jìn)行磁共振或腫瘤標(biāo)志物檢查。