醫生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  甲狀腺癌碘131治療可能引起頸部腫脹、唾液腺損傷、胃腸反應、骨髓抑制等副作用，多數癥狀可自行緩解或通過(guò)干預改善。

  1、頸部腫脹

  放射性碘可能刺激甲狀腺區域出現暫時(shí)性水腫，表現為頸部壓迫感或疼痛，通常2-3周內消退，嚴重時(shí)可使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素緩解。

  2、唾液腺損傷

  碘131易在唾液腺富集導致腺體炎癥，表現為口干、味覺(jué)改變，可通過(guò)含服維生素C片促進(jìn)唾液分泌，避免進(jìn)食酸性食物加重刺激。

  3、胃腸反應

  約30%患者出現惡心嘔吐，與放射性碘對胃黏膜刺激有關(guān)，治療前空腹4小時(shí)可減輕癥狀，必要時(shí)使用昂丹司瓊等止吐藥物。

  4、骨髓抑制

  大劑量治療可能暫時(shí)抑制骨髓造血功能，表現為白細胞減少，需定期監測血常規，必要時(shí)使用重組人粒細胞刺激因子促進(jìn)恢復。

  治療后建議多飲水促進(jìn)放射性物質(zhì)排泄，1周內避免密切接觸孕婦及兒童，出現持續發(fā)熱或嚴重血象異常需及時(shí)復診。