醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  子宮內(nèi)膜粘連可通過(guò)藥物保守治療、宮腔鏡下粘連分離術(shù)、物理治療、雌激素補(bǔ)充治療等方式治療。子宮內(nèi)膜粘連通常由宮腔手術(shù)、感染、雌激素水平低下、結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎等原因引起。

  1、藥物保守治療

  適用于輕度粘連，可遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片、戊酸雌二醇片、阿司匹林腸溶片等藥物改善內(nèi)膜血流，抑制纖維組織增生。

  2、宮腔鏡手術(shù)

  中重度粘連需行宮腔鏡下電切或剪刀分離術(shù)，可能與多次刮宮、宮腔感染有關(guān)，常表現(xiàn)為月經(jīng)量少、閉經(jīng)、不孕等癥狀。

  3、物理治療

  術(shù)后配合宮腔內(nèi)球囊支架或節(jié)育器放置，預(yù)防再次粘連形成，通常需要持續(xù)治療一個(gè)生理周期。

  4、雌激素治療

  術(shù)后需口服結(jié)合雌激素片等藥物促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，常見(jiàn)于人工流產(chǎn)術(shù)后或子宮內(nèi)膜炎患者，可能伴隨周期性下腹痛。

  治療期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)須定期復(fù)查宮腔形態(tài)，適度補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E有利于內(nèi)膜修復(fù)。