醫(yī)生回答(1)

• 張?zhí)炱?/span>

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  第二次根管治療通常會有輕微不適，多數(shù)患者可耐受。疼痛程度主要與牙髓殘留炎癥、根管解剖復雜程度、個體痛閾差異、醫(yī)生操作技術(shù)等因素有關(guān)。

  1、牙髓炎癥狀態(tài)

  殘留感染牙髓未完全清理時可能出現(xiàn)短暫脹痛，需配合醫(yī)生完成根管消毒，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或洛索洛芬鈉片緩解癥狀。

  2、根管復雜程度

  彎曲根管或側(cè)支根管清理可能引發(fā)酸脹感，現(xiàn)代鎳鈦器械能顯著降低治療不適，必要時可通過錐形束CT輔助定位。

  3、個體疼痛敏感

  痛閾較低者可提前告知醫(yī)生，采用阿替卡因腎上腺素注射液等長效麻醉劑，治療期間使用橡皮障隔離可減少外界刺激。

  4、操作技術(shù)影響

  規(guī)范化的冠向下預備技術(shù)和電子根測儀應用能減少超充風險，術(shù)后72小時內(nèi)避免患側(cè)咀嚼硬物。

  治療前充分溝通焦慮情緒，選擇經(jīng)驗豐富的牙體牙髓?？漆t(yī)師，術(shù)后按醫(yī)囑使用抗生素預防感染。