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大便干燥導(dǎo)致肛裂出血可能由膳食纖維攝入不足、飲水過(guò)少、排便習(xí)慣不良、肛管局部損傷等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、增加水分?jǐn)z入、改善排便、局部藥物治療等方式緩解。
1、膳食纖維不足日常飲食缺乏蔬菜水果等富含膳食纖維的食物,導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)減緩,糞便干硬難以排出。建議每日攝入適量粗糧、西藍(lán)花等,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、小麥纖維素顆粒等緩瀉劑。
2、水分?jǐn)z入過(guò)少體液不足會(huì)使結(jié)腸過(guò)度吸收糞便水分,形成干燥糞塊。保持每日1500-2000毫升飲水量,可配合使用開(kāi)塞露、甘油栓等潤(rùn)滑性通便藥物輔助排便。
3、排便習(xí)慣不良長(zhǎng)期抑制便意或如廁時(shí)間過(guò)長(zhǎng),可能加重直腸壓力。建立定時(shí)排便反射,避免久蹲,急性出血期可使用復(fù)方角菜酸酯栓、痔瘡膏等保護(hù)黏膜。
4、肛管機(jī)械損傷干硬糞便通過(guò)時(shí)造成肛管皮膚縱向撕裂,常伴排便劇痛和鮮紅滴血。需排查炎癥性腸病等基礎(chǔ)疾病,嚴(yán)重者可選用硝酸甘油軟膏緩解括約肌痙攣。
日常注意保持會(huì)陰清潔,便后溫水坐浴,若反復(fù)出血或創(chuàng)面不愈需及時(shí)至肛腸科就診。
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