醫(yī)生回答(1)

• 邵自強(qiáng)

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  太陽中風(fēng)證是指中醫(yī)外感病邪侵犯太陽經(jīng)所表現(xiàn)的證候，屬于太陽經(jīng)證的一種類型，主要有惡風(fēng)、發(fā)熱、汗出、頭痛、脈浮緩等癥狀。

  1、病因病機(jī)

  太陽中風(fēng)證多因人體腠理疏松，衛(wèi)外不固，風(fēng)邪侵襲太陽經(jīng)脈所致。風(fēng)為陽邪，其性開泄，易襲陽位，風(fēng)邪襲表，衛(wèi)陽與邪氣相爭(zhēng)則發(fā)熱；衛(wèi)外不固，腠理疏松則汗出；風(fēng)性輕揚(yáng)，上擾清竅則頭痛；脈浮主表，緩主風(fēng)邪。

  2、臨床表現(xiàn)

  典型表現(xiàn)為惡風(fēng)、發(fā)熱、汗出、頭痛、脈浮緩?；颊咦杂X怕風(fēng)，遇風(fēng)則癥狀加重；發(fā)熱多為低熱或中等度熱；汗出多為周身微汗；頭痛以頭項(xiàng)強(qiáng)痛為主；舌苔薄白，脈象浮緩。

  3、鑒別診斷

  需與太陽傷寒證相鑒別。太陽傷寒證表現(xiàn)為惡寒、發(fā)熱、無汗、身痛、脈浮緊；而太陽中風(fēng)證則以惡風(fēng)、汗出、脈浮緩為特征。兩者雖同屬太陽經(jīng)證，但病機(jī)不同，治法各異。

  4、治療方法

  治療以解肌祛風(fēng)、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)為主，代表方劑為桂枝湯。藥物組成包括桂枝、芍藥、甘草、生姜、大棗。桂枝辛溫解肌，芍藥酸斂和營(yíng)，生姜助桂枝解表，大棗助芍藥和營(yíng)，甘草調(diào)和諸藥。

  5、預(yù)防調(diào)護(hù)

  預(yù)防應(yīng)注意避風(fēng)保暖，增強(qiáng)體質(zhì)。發(fā)病后應(yīng)避風(fēng)靜養(yǎng)，保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)。飲食宜清淡易消化，可適當(dāng)飲用姜棗茶。汗出后應(yīng)及時(shí)擦干，更換衣物，防止復(fù)感外邪。

  太陽中風(fēng)證屬于外感表證，及時(shí)正確治療預(yù)后良好。若失治誤治，可能傳變?yōu)槠渌C候。日常生活中應(yīng)注意根據(jù)氣候變化增減衣物，避免汗出當(dāng)風(fēng)。適當(dāng)進(jìn)行太極拳、八段錦等鍛煉可增強(qiáng)衛(wèi)外功能。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、癥狀加重等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。