醫(yī)生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  消化性潰瘍通常由胃酸和胃蛋白酶對胃腸黏膜的自身消化作用引起，主要與幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常等因素有關。消化性潰瘍可通過藥物治療、調(diào)整飲食、改善生活習慣等方式緩解。

  1、幽門螺桿菌感染

  幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍最常見的病因，該細菌可破壞胃黏膜屏障，導致胃酸直接侵蝕黏膜組織?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹疼痛、反酸等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法，如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊、枸櫞酸鉍鉀顆粒聯(lián)合使用，根除細菌并修復黏膜。

  2、非甾體抗炎藥使用

  長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會抑制前列腺素合成，削弱黏膜保護功能?；颊呖赡馨殡S惡心、黑便等癥狀。需在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥方案，必要時聯(lián)用雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸劑保護胃腸。

  3、胃酸分泌異常

  胃泌素瘤或迷走神經(jīng)過度興奮可能導致胃酸過量分泌，腐蝕黏膜形成潰瘍。典型表現(xiàn)為空腹時疼痛加重。可遵醫(yī)囑使用法莫替丁片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物中和或抑制胃酸，嚴重者需手術切除病灶。

  4、精神心理因素

  長期精神緊張會通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑刺激胃酸分泌，延緩潰瘍愈合。這類患者常合并睡眠障礙、焦慮等癥狀。除規(guī)范用藥外，需配合心理疏導、規(guī)律作息等干預措施。

  5、不良生活習慣

  吸煙、酗酒或進食辛辣食物會直接損傷黏膜，咖啡因和碳酸飲料則刺激胃酸分泌。調(diào)整飲食結構，選擇米粥、蒸蛋等易消化食物，避免空腹飲酒，有助于減少潰瘍復發(fā)概率。

  消化性潰瘍患者應保持清淡飲食，少食多餐，避免過饑過飽。烹飪方式以蒸煮為主，限制腌制、油炸食品攝入。癥狀持續(xù)或出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛時需立即就醫(yī)，日常可適當進行散步等低強度運動促進胃腸蠕動，但避免餐后立即平臥。