醫(yī)生回答(1)

• 曹廣

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腹股溝疝不治療可能引發(fā)腸梗阻、腸壞死等嚴重并發(fā)癥。腹股溝疝通常由腹壁薄弱、腹壓增高等因素導(dǎo)致，表現(xiàn)為腹股溝區(qū)腫塊、脹痛等癥狀。建議及時就醫(yī)，根據(jù)病情選擇保守觀察或手術(shù)治療。

  腹股溝疝未及時干預(yù)時，突出的腸管可能因長期卡壓導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，初期表現(xiàn)為局部脹痛加重、腫塊難以回納。隨著病情進展，腸管可能發(fā)生嵌頓，引發(fā)劇烈腹痛、嘔吐、停止排氣排便等腸梗阻癥狀。此時若仍未處理，卡壓的腸管可能因缺血壞死穿孔，導(dǎo)致腹腔感染、膿毒血癥等危及生命的后果。部分患者可能因疝囊與周圍組織粘連形成難復(fù)性疝，增加后續(xù)手術(shù)難度。

  少數(shù)患者可能因疝環(huán)較小但腹壓持續(xù)增高，導(dǎo)致腸管突然嵌頓而無明顯前期癥狀。這種情況常見于老年合并慢性咳嗽、便秘等基礎(chǔ)疾病患者，或嬰幼兒因哭鬧腹壓驟增時。嵌頓超過6小時未解除時，腸壞死概率顯著上升，需緊急手術(shù)處理。妊娠期女性腹股溝疝未治療可能因子宮增大加重疝內(nèi)容物壓迫，增加分娩風(fēng)險。

  腹股溝疝患者應(yīng)避免提重物、劇烈咳嗽等增加腹壓的行為，肥胖者需控制體重。術(shù)后恢復(fù)期需保持切口清潔干燥，3個月內(nèi)避免高強度運動。若發(fā)現(xiàn)疝塊突然增大、變硬伴持續(xù)性疼痛，應(yīng)立即就醫(yī)排查嵌頓風(fēng)險。定期復(fù)查有助于評估疝環(huán)變化情況，及時調(diào)整治療方案。