來源:博禾知道
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二型糖尿病患者在血糖控制穩(wěn)定的情況下可以生育,但需孕前全面評估并嚴格管理血糖。主要風險因素包括妊娠期高血糖、胎兒畸形概率增加、孕期并發(fā)癥等。
1、孕前評估備孕前3-6個月需進行糖化血紅蛋白檢測、眼底檢查、腎功能評估等,將糖化血紅蛋白控制在7%以下。存在嚴重并發(fā)癥如增殖期視網(wǎng)膜病變時需暫緩妊娠。
2、血糖管理妊娠期需改用胰島素治療,推薦門冬胰島素、地特胰島素等妊娠安全制劑。禁止使用口服降糖藥,每日監(jiān)測血糖4-7次,空腹血糖需控制在5.3mmol/L以下。
3、并發(fā)癥防控加強妊娠高血壓篩查,每2周監(jiān)測尿蛋白。合并腎病者需將24小時尿蛋白控制在0.5g以下,血壓維持在130/80mmHg以下。
4、產(chǎn)前監(jiān)測孕18-20周需進行胎兒心臟超聲檢查,孕晚期每周胎心監(jiān)護。分娩時機一般選擇孕38-39周,巨大兒概率高者建議剖宮產(chǎn)。
建議孕前3個月開始補充葉酸,整個孕期保持適度運動并接受營養(yǎng)師指導(dǎo),定期在內(nèi)分泌科與產(chǎn)科進行聯(lián)合隨診。
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