醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  股骨頭骨皮質(zhì)斷裂的癥狀主要包括髖關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、負(fù)重困難、跛行等表現(xiàn)。

  1、髖關(guān)節(jié)疼痛

  早期表現(xiàn)為腹股溝區(qū)或臀部持續(xù)性鈍痛，負(fù)重時(shí)加重，休息可部分緩解，可能與局部骨小梁微骨折有關(guān)。

  2、活動(dòng)受限

  進(jìn)展期出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋外展障礙，穿襪腿交叉動(dòng)作困難，提示關(guān)節(jié)囊攣縮或軟骨損傷。

  3、負(fù)重困難

  單側(cè)承重時(shí)疼痛加劇，需扶拐行走，常見于骨皮質(zhì)完全斷裂伴關(guān)節(jié)面塌陷的患者。

  4、跛行

  終末期出現(xiàn)避痛步態(tài)，患肢縮短導(dǎo)致?lián)u擺跛行，多合并股骨頭壞死等繼發(fā)病變。

  建議出現(xiàn)上述癥狀盡早就診骨科，通過X線、CT或MRI明確損傷程度，避免延誤治療導(dǎo)致股骨頭缺血性壞死。