醫(yī)生回答(1)

• 原慶

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  懷孕可能誘發(fā)或加重肺動(dòng)脈高壓，但并非所有孕婦都會(huì)出現(xiàn)這種情況。肺動(dòng)脈高壓是一種以肺動(dòng)脈壓力異常升高為特征的疾病，妊娠期因血容量增加、激素變化等因素可能加重心臟負(fù)擔(dān)。

  妊娠期生理性血容量增加可能導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓力輕度升高，但健康孕婦通?？赏ㄟ^(guò)代償機(jī)制適應(yīng)這種變化。妊娠期激素水平波動(dòng)可能影響血管張力，部分孕婦可能出現(xiàn)短暫性肺動(dòng)脈壓力波動(dòng)。妊娠期貧血或甲狀腺功能異常等合并癥可能間接影響肺動(dòng)脈壓力。

  合并先天性心臟病、結(jié)締組織病或慢性血栓栓塞性疾病的孕婦更易發(fā)生肺動(dòng)脈高壓。既往有肺動(dòng)脈高壓病史的孕婦可能出現(xiàn)病情惡化，這類(lèi)情況需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。重度肺動(dòng)脈高壓孕婦可能發(fā)生右心衰竭、心律失常等嚴(yán)重并發(fā)癥。

  建議計(jì)劃懷孕的肺動(dòng)脈高壓患者提前進(jìn)行心血管評(píng)估，妊娠期間定期監(jiān)測(cè)心肺功能。出現(xiàn)呼吸困難、暈厥等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度疲勞。保持均衡營(yíng)養(yǎng)，控制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用安全藥物，必要時(shí)需提前終止妊娠以保障母嬰安全。