醫(yī)生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  消化性潰瘍可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊、雷尼替丁膠囊、硫糖鋁混懸凝膠等藥物。消化性潰瘍通常與胃酸分泌異常、幽門螺桿菌感染等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因后規(guī)范用藥。

  1、奧美拉唑腸溶膠囊

  奧美拉唑腸溶膠囊是質(zhì)子泵抑制劑，能抑制胃酸分泌，適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病。該藥可緩解燒心、反酸等癥狀，需整粒吞服避免破壞腸溶膜。長期使用可能影響鈣吸收，用藥期間需監(jiān)測血鎂水平。

  2、鋁碳酸鎂咀嚼片

  鋁碳酸鎂咀嚼片為抗酸藥，能中和胃酸并形成保護(hù)膜覆蓋潰瘍面。適用于胃酸過多引起的胃痛、噯氣等癥狀。咀嚼后服用效果更佳，但可能引起便秘或腹瀉等不良反應(yīng)，腎功能不全者慎用。

  3、膠體果膠鉍膠囊

  膠體果膠鉍膠囊可在潰瘍表面形成保護(hù)層，同時(shí)抑制幽門螺桿菌。適用于伴有幽門螺桿菌感染的消化性潰瘍，服藥后可能出現(xiàn)黑便屬正?，F(xiàn)象。需避免與牛奶同服，療程一般不超過8周。

  4、雷尼替丁膠囊

  雷尼替丁膠囊通過阻斷H2受體減少胃酸分泌，適用于夜間痛明顯的十二指腸潰瘍。該藥可能引起頭痛、眩暈等反應(yīng)，長期使用需警惕維生素B12缺乏。腎功能減退者需調(diào)整劑量。

  5、硫糖鋁混懸凝膠

  硫糖鋁混懸凝膠能在潰瘍處形成黏附性保護(hù)層，促進(jìn)黏膜修復(fù)。適用于酒精、藥物等因素引起的胃黏膜損傷。需空腹服用，常見不良反應(yīng)為便秘，與抗生素聯(lián)用時(shí)可間隔2小時(shí)服用。

  消化性潰瘍患者日常應(yīng)避免辛辣刺激、過酸過硬食物，規(guī)律進(jìn)食并控制每餐食量。戒煙限酒，減少濃茶咖啡攝入，餐后1小時(shí)內(nèi)避免平臥。保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累，若出現(xiàn)嘔血、黑便等急癥需立即就醫(yī)。用藥期間定期復(fù)查胃鏡，幽門螺桿菌陽性患者需完成規(guī)范的四聯(lián)療法療程。