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陳舊性肺結(jié)核一般不具有傳染性。肺結(jié)核的傳染性主要取決于病灶活動(dòng)性，陳舊性病灶通常已鈣化或纖維化，結(jié)核桿菌處于休眠狀態(tài)，主要通過(guò)活動(dòng)性肺結(jié)核患者咳嗽產(chǎn)生的飛沫傳播。
1、病灶性質(zhì)陳舊性肺結(jié)核病灶多為鈣化或纖維化組織，結(jié)核桿菌被包裹在壞死物質(zhì)中，無(wú)法通過(guò)呼吸道排出體外。這類患者痰液病原學(xué)檢查通常呈陰性。
2、細(xì)菌狀態(tài)病灶內(nèi)的結(jié)核桿菌處于代謝休眠狀態(tài)，不增殖也不排出，不會(huì)造成空氣傳播風(fēng)險(xiǎn)。細(xì)菌重新活動(dòng)的概率極低，多見(jiàn)于免疫力嚴(yán)重低下者。
3、影像學(xué)特征胸部影像顯示病灶邊緣清晰、密度增高，伴有鈣化灶或條索狀影，屬于穩(wěn)定期改變。若出現(xiàn)新發(fā)滲出影或空洞則提示復(fù)發(fā)可能。
4、接觸者評(píng)估與活動(dòng)性肺結(jié)核患者密切接觸者需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)或干擾素釋放試驗(yàn)篩查，陳舊性肺結(jié)核患者的密切接觸者一般不需要特殊篩查。
建議陳舊性肺結(jié)核患者定期復(fù)查胸片，保持規(guī)律作息與均衡營(yíng)養(yǎng)，出現(xiàn)咳嗽發(fā)熱癥狀時(shí)及時(shí)就診排查病情活動(dòng)。
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