醫(yī)生回答(1)

• 禚洪慶

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  急性腸胃炎患者可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片等藥物緩解癥狀。急性腸胃炎多由病毒或細菌感染引起，表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、嘔吐等癥狀，需根據(jù)病原體類型針對性用藥。

  一、蒙脫石散

  蒙脫石散是一種吸附性止瀉藥，適用于病毒性或細菌性腹瀉。該藥能覆蓋消化道黏膜，吸附病原體及毒素并隨糞便排出，緩解水樣便癥狀。使用時需注意與其他藥物間隔兩小時，避免影響吸收。蒙脫石散對兒童及孕婦相對安全，但過量可能引起便秘。

  二、口服補液鹽散

  口服補液鹽散用于預(yù)防和治療腹瀉導(dǎo)致的脫水，通過補充水分和電解質(zhì)維持體液平衡。該藥含氯化鈉、氯化鉀等成分，需按說明書比例配制，少量多次服用。嚴重嘔吐患者可嘗試冰鎮(zhèn)后分次含服。糖尿病患者及腎功能不全者使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生。

  三、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散

  雙歧桿菌三聯(lián)活菌散屬于微生態(tài)制劑，含長型雙歧桿菌等活性菌株，適用于菌群失調(diào)型腹瀉。該藥能競爭性抑制致病菌定植，修復(fù)腸道屏障功能。需用溫水沖服避免高溫滅活菌株，不宜與抗生素同服。免疫功能低下者使用前需評估風(fēng)險。

  四、諾氟沙星膠囊

  諾氟沙星膠囊是喹諾酮類抗菌藥，針對細菌性腸胃炎如沙門氏菌感染。該藥通過抑制DNA旋轉(zhuǎn)酶殺滅致病菌，對旅行者腹瀉效果顯著。18歲以下青少年及孕婦禁用，可能引起肌腱炎等不良反應(yīng)。用藥期間需避免陽光直射并充分飲水。

  五、鹽酸小檗堿片

  鹽酸小檗堿片是從黃連提取的生物堿，對痢疾桿菌等腸道致病菌有抑制作用。該藥兼具抗炎和收斂作用，能減少腸液分泌緩解腹瀉。常見不良反應(yīng)包括惡心、皮疹等。G6PD缺乏癥患者慎用，長期服用可能影響腸道正常菌群。

  急性腸胃炎期間應(yīng)選擇低脂易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉等，避免辛辣刺激及高纖維食物。注意補充水分預(yù)防脫水，癥狀加重或持續(xù)超過三天需及時就醫(yī)。恢復(fù)期可逐步添加蒸蘋果、山藥粥等養(yǎng)護胃腸黏膜，保持餐具消毒并做好手部衛(wèi)生。