醫(yī)生回答(1)

• 李婷婷

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  女性左下腹部陣痛可能與盆腔炎、腸易激綜合征、卵巢囊腫、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

  1、盆腔炎

  盆腔炎多由細(xì)菌上行感染引起，表現(xiàn)為左下腹持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛，可能伴隨發(fā)熱、異常陰道分泌物。需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素治療，配合局部熱敷緩解癥狀。急性期需臥床休息，禁止性生活。

  2、腸易激綜合征

  腸道功能紊亂可導(dǎo)致左下腹痙攣性疼痛，排便后多緩解，常伴腹脹、腹瀉或便秘。建議記錄飲食日記，避免攝入乳制品、豆類等易產(chǎn)氣食物。可遵醫(yī)囑服用匹維溴銨片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。

  3、卵巢囊腫

  左側(cè)卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂時(shí)會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性銳痛，可能伴惡心嘔吐。超聲檢查可確診，較小囊腫可觀察，較大囊腫需行腹腔鏡下囊腫剝除術(shù)。月經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查囊腫變化情況。

  4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

  左側(cè)輸尿管結(jié)石可引發(fā)陣發(fā)性絞痛，向會(huì)陰部放射，伴血尿、尿頻?？赏ㄟ^(guò)多飲水、跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，疼痛劇烈時(shí)需使用消旋山莨菪堿片解痙，必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)。

  5、子宮內(nèi)膜異位癥

  異位內(nèi)膜種植在左側(cè)盆腔時(shí)，經(jīng)期會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的墜痛，可能伴不孕。確診需腹腔鏡檢查，可遵醫(yī)囑服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)，嚴(yán)重者需手術(shù)清除病灶。

  日常應(yīng)注意腹部保暖，避免久坐壓迫盆腔。飲食選擇易消化的溫?zé)崾澄?，減少生冷刺激。記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀，就醫(yī)時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生。月經(jīng)期保持外陰清潔，出現(xiàn)持續(xù)疼痛、異常出血或發(fā)熱時(shí)需立即就診。適量進(jìn)行瑜伽、慢跑等運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)。