醫生回答(1)

• 王鳳英

  主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  人流術(shù)后陰道出血不凈可通過(guò)觀(guān)察護理、藥物治療、超聲檢查、清宮手術(shù)等方式處理，通常與子宮收縮不良、殘留組織、感染、凝血異常等因素有關(guān)。

  1、觀(guān)察護理

  術(shù)后1-2周內少量褐色分泌物屬正?，F象，建議保持會(huì )陰清潔，避免劇烈運動(dòng)，觀(guān)察出血量變化。若伴隨腹痛發(fā)熱需及時(shí)就醫。

  2、藥物治療

  子宮收縮不良可遵醫囑使用縮宮素注射液、益母草顆粒、五加生化膠囊等藥物促進(jìn)宮腔排出，合并感染時(shí)需配合頭孢克肟片、甲硝唑片等抗生素。

  3、超聲檢查

  出血超過(guò)2周或突然增多可能與妊娠組織殘留有關(guān)，需通過(guò)B超確認宮腔情況。殘留物小于15毫米可嘗試米非司酮片配合米索前列醇片藥物排出。

  4、清宮手術(shù)

  大塊殘留組織或藥物排出失敗時(shí)需行清宮術(shù)，術(shù)后需預防性使用抗生素。凝血功能異常者需同步進(jìn)行止血治療。

  術(shù)后1個(gè)月內禁止盆浴及性生活，加強優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入，定期復查血HCG直至恢復正常水平。