醫生回答(1)

• 劉福強

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  甲減和橋本甲狀腺炎的區別主要體現在疾病性質(zhì)、病因及癥狀表現上。甲減是甲狀腺功能減退癥，橋本甲狀腺炎則是一種自身免疫性甲狀腺炎，兩者主要有病因差異、病理機制、癥狀特點(diǎn)、治療方式等不同。

  1、病因差異

  甲減可由多種原因引起，包括甲狀腺手術(shù)、放射性治療或藥物影響；橋本甲狀腺炎主要由自身免疫系統錯誤攻擊甲狀腺組織導致，與遺傳因素密切相關(guān)。

  2、病理機制

  甲減的核心是甲狀腺激素分泌不足；橋本甲狀腺炎早期可能出現甲狀腺功能亢進(jìn)，后期因甲狀腺組織破壞逐漸發(fā)展為甲減，病程呈動(dòng)態(tài)變化。

  3、癥狀特點(diǎn)

  甲減主要表現為怕冷、乏力、體重增加等代謝減低癥狀；橋本甲狀腺炎早期可能無(wú)癥狀，部分患者會(huì )出現甲狀腺腫大伴壓痛，后期癥狀與甲減相似。

  4、治療方式

  甲減需長(cháng)期補充甲狀腺激素如左甲狀腺素鈉；橋本甲狀腺炎若無(wú)甲減無(wú)需特殊治療，出現甲減時(shí)按甲減方案處理，急性期可短期使用糖皮質(zhì)激素。

  建議定期監測甲狀腺功能，避免高碘飲食，保持規律作息。若出現頸部腫大或甲減癥狀應及時(shí)就醫，在醫生指導下規范治療。